先々月から膝関節が痛みだし、整形外科を診察したら変形性膝関節症と診断されまして手術をしました。

高位脛骨骨切り術(こういけいこつこつぎりじゅつ)という手術です。難しい名前でしょ？

入院中は『脛骨骨切り』とか『HTO』って、言われていました。

『HTO』は『High Tibial Osteotomy』の略ですネ。

今回は、この高位脛骨骨切り術の手術費用について私の明細書を記述してみたいと思います。

因みに私の場合、手術前に高額医療の限度額申請をしていたので、一定額以上は支払いませんでした。

実質私が支払ったのは4月で105753円、5月で150332円で、合わせて256085円ですみました。

もし日本に高額医療の制度が無ければ200万以上支払わなければなりません^^;

高額医療という仕組みが無ければ到底、膝の手術なんてできませんした。こんな仕組みがある日本に改めて感謝です。

高額医療の限度額申請について知りたい方はこちらに記事にまとめています。
⇒高額医療、協会けんぽの申請 | どこで？事前申請書の書き方まで解説

で、この記事では、膝の手術費用って事で…私が病院からもらった明細書をそのまま載せています。

つまりトータル200万以上かかった医療費の内訳そのままを載せてみます。

それでは、はじまりはじまり。。

膝の手術費用 | 4月分の高位脛骨骨切り術の請求領収書がコレ

こちらが私が行った膝の手術費用の4月分の請求領収書です。診療費計で1364100円です(^^;

左側の下から3行目の額です。

 

1ヶ月で約136万ですよ！

すごいですよね。いや1ヶ月じゃないや、、4月24日に手術して、そこからの入院だから約1週間か。。

たった1週間で136万です(^^;

病院って儲かりますね(^^;

前述しましたが、私の場合、社会保険の限度額申請をしていましたので、自己負担額は一番下の105753円と約10万位で済みましたけど、病院には136万入る訳ですからね~。

病院って、儲かるんだな～ってつくづく思っちゃいました(^^;

不謹慎ですかね(^^;

…とにもかくにも、私の膝の 手術費用明細の内訳を、ひとつづつレポートしていきます。

医療の項目名は難しいですが、膝の手術費用を調べてる方の一助になれば…と思い一生懸命書いてみますね(^^

膝の手術費用 ｜ 4月分医学管理 35640円の内訳

まずは左上の医学管理について解説していきます。

この医学管理とは、医師が患者を診察して病状の説明や指導などが行われた時にかかる費用のことです。

私の場合、明細には1188点が3回とありました。1点10円で計算するので11880円×3回で35640円という訳です。

 

確かに、初回レントゲン写真を見せられて、膝の骨の変形をどう是正するかをパソコン画面で説明され、2回目にMRIを撮り半月板も治療する可能性があるなど15分くらい説明をされ、手術後にも手術の結果などの説明を受けました。

この3回の費用って事です。

この説明が丁寧にしっかりしてもらったので、手術に対しての不安はありませんでした。

 

膝の手術費用 ｜ 4月分投薬料 4070円の内訳

投薬料とは、そのまんま薬の代金です。

 

診療明細書には下記のように書かれていました。点数で書くとややっこしいので金額で書いていきますね(^^;

ファモチジンD錠20mg 「サワイ」 1錠 10円。
調剤料(入院) 70円×7回で490円。
調剤技術基本料420円。
サインバルタカプセル20mgとネキシウムカプセル20mg×7回で1960円。
ナウゼリン錠10 10mg1錠とロルカム錠4mg 3錠 とレバミピド錠100mg 3錠 で90円×7回で630円。
フロモックス錠100mg 3錠で560円。
合計で4070円とあります。

 

膝の手術費用 ｜ 4月分注射料 17580円の内訳

注射料は、そのまんま注射の費用です。私の場合、明細を見ると点滴注射が主でした。

確かに手術直前の1時間くらい前から術後2日間くらいは昼も夜も取っ替え引っ替えびっちり点滴してた記憶があります(^^;

以下、明細書に書かれいている内容です。

YD ソリタ―T3号輸液 500ml 4袋、トランサミン注5% 5ml 2A、ファーストシン静注用1g バックS(生理食塩液100ml付) 3キット、アセリオ静注液1000mgバッグ 1000mg 100ml 1袋生食注シリンジ「NP」10ml 3筒プラスチックカニューレ型生脈内留置針(針刺し事故防止機能付加型)@100 1本…と、ここまで6230円です。

D ソリタ―T3号輸液 500ml 2袋、トランサミン注5% 5ml 1A、ファーストシン静注用1g バックS(生理食塩液100ml付) 3キット、アセリオ静注液1000mgバッグ 1000mg 100ml 1袋、生食注シリンジ「NP」10ml 3筒
…と、ここまで6400円です。

ファーストシン静注用1g バックS(生理食塩液100ml付) 3キット生食注シリンジ「NP」10ml 2筒、トランサミン注5% 5ml 1Aと、ここまで4950円です。

6230円+6400円+4950円で17580円となっています。

膝の手術費用 ｜ 4月分処置料 23270円の内訳

処置料は、傷の手当てなどすべての処置にかかった料金です。

明細書には下記の項目が書かれていました。

酸素(1Ｌ)(小型ボンベ)360L 1080円。
携帯型ディスポーザブル注入ポンプ・標準型
ポプスカイン0.25%注バック 1袋
ドロレプタン注射液25mg
整理食塩液(100ml) 1瓶 (術後疼痛管理の為)ここまで5060円です。

膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル 630円。
四肢ギプスシーネ 12000円。
創傷処置 600円×5回で3000円。
ドレーン法(持続的吸引) 500円×3回で1500円。

1080円+5060円+630円+12000円+3000円+1500円で23270円です。

因みに項目にある『膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル』とは、術後数日は自分でトイレに行けないので、手術中に尿道に入れられる管の事なのですが、確かに術後2日目に看護師さんに抜いてもらったのですが、コレが恥ずかしいし、痛いしで鮮烈に覚えてますね(^^;

膝の手術費用 ｜ 4月分手術 990650円の内訳

請求領収書の大部分が、この990650円の手術費用です(^^;

明細書には下記のように書かれていました。

関節鏡下半月板縫合術 188100円。
骨切り術 226800円。
骨部分切除術 44100円。

手術薬剤 スープレーン吸入麻酔液 487.5mL
プロフォール注「マルイシ」〔1%〕200mg 20mL 1A
ピカネイト輸液 500mL 2袋
キシロカイン注射液「1%」エピレナミン(1:100000含有) 10ml
アミカシン硫酸塩注射用200mg「日医工」 １瓶
エクサシン注射液400 400mg 2mL 1A
アナペイン注7.5mg/mL 0.75% 10mL
ケナコルトーA筋注用関節腔内用水懸注40mg/1mL 1瓶
整理食塩液 20mL 4A
…と、ここまで26270円です。

手術薬剤 酸素(1L＝\0.32) (大型ボンベ) 1625L 680円。
亜酸化窒素〔マルワ〕1915.9g 7470円。
整理食塩液 (1 L) 21袋 大塚生食注(500mL) 2瓶 5250円。

吸引留置カテーテル(能動吸引型・創部用硬質型)@3990 2本
固定用内副子骨端用プレート(生体用合金I) (FE-1)@76000
固定用内副子中空スクリュー(生体用合金I.L) (FB-1-L)@24000
人工骨(汎用型.吸収型.多孔体)15mL(AB-06) @14400
ここまでで、491980円。

188100円+ 226800円+44100円+26270円+680円+ 7470円+5250円+
491980円で、これらを合計すると990650円となる訳です。

保険適用前の金額とは言え莫大な額の手術だった訳ですね(^^;

膝の手術費用 ｜ 4月分麻酔料 130500円の内訳

麻酔料130500円の内訳は下記のとおりです。

閉鎖循環式全身麻酔5 325分、硬膜外麻酔併施加算 (腰部) 325分ここまで120000円。
麻酔管理科(１)(閉鎖循環式全身麻酔) 10500円。

120000円+10500円で130500円となっています。

膝の手術費用 ｜ 4月分検査料 160円の内訳

C反応性蛋白(CRP) 160円

C反応性蛋白の検査とは血液中のタンパク質の量を調べる検査の事です。

何でそんな検査が必要なのか看護師さんに聞いたら、通常、健康な人には微量しかないタンパク質がケガをしたり私のように手術をして体の組織が壊れた時に血液中に大量に発生するタンパク質をCRPって言ってその量を把握する事で感染症や病態を把握するんだそうです。

なんか重要な検査に思えますが、意外に安いです(^^;

膝の手術費用 ｜ 4月分レントゲン料 5030円の内訳

このレントゲン料は内訳が無かいんです(^^;

私が4月に行ったレントゲンは、通常のレントゲンとMRIです。

通常のレントゲンは数百円(3割負担)なので、MRIは4600円~4700円(3割負担)と言われますから、5030円のほとんどがMRI分の費用だと思います。

膝の手術費用 ｜ リハビリテーション料7800円の内訳

明細書には下記のように書かれています。

運動器リハビリテーション科(1) 1単位
早期リハビリテーション加算 1単位
初期加算(リハビリテーション料) 1単位

この３つのリハビリを1セットとして、3回やって7800円となっています。

膝の手術費用 ｜ 4月分『その他』の費用とは!?

請求領収書にはその他の項目で800円とありました。

で、『その他』って、何のことか医療事務の人に聞いてみたら暖房費の事でした。北海道特有の費用らしく、しっかり計上されていました。

膝の手術費用 ｜ 4月分の入院料、一泊当たりいくら？

4月の入院日数は4月23日から4月30日までの8日間です。

8日間の入院で148600円ですから一泊あたり18575円です。因みにこのうち3割負担で計算すると一泊約5570円という事ですネ^^

膝の手術費用 ｜ 4月分『医療材料』702円

医療材料とは、何かわからなかったので、これも医療事務の人に聞いてみると下記の事でした。

手術の時に使用したティージーパンツ 540円。
尿取パット 32円。
オムツＬ 130円。

これらは手術の時に使ったものです。因みにティジーパンツってこれです。

この辺の手術の時の感想なんかはこちらにまとめてますよ。

⇒o脚なので手術を受けてみた ｜ 感想レポート

…と、ここまでが4月分の膝の手術費用です。

私は4月24日に手術し、そのまま入院して翌月の5月30日に退院しました。

ので、次は5月分の費用も計上しておきます。

膝の手術費用 | 5月分の高位脛骨骨切り術の請求領収書がコレ

こちらが膝の手術費用5月分の明細書です。

5月は診療費720190円となっています。で、5月分も高額医療の限度額申請をしていたので実際に私が負担したのが150332円です。

高額医療の限度額申請については協会けんぽのですが、こちらに詳しく書いてます。

⇒高額医療、協会けんぽの申請 | どこで？事前申請書の書き方まで解説

それでは5月分の費用内訳を見ていきますね。

膝の手術費用 ｜ 5月分の投薬料 5030円

4月では4070円だった投薬料は5月では5030円でした。5月分の明細には次のように書かれていました。

内訳には下記のように書かれていました。

SG配合顆粒(かりゅう）1g　20円。
調剤料（入院）　630円。
調剤技術基本料（入院）420円。
ロルカム錠4mg 3錠、レパミピド錠100mg「オーツカ」3錠で630円。
ネキシウムカプセル20㎎　840円。
サインバルタカプセル20㎎+ナウゼリン錠 10mg 2170円。
プロピペリン塩酸塩錠10㎎「タナベ」20円。
サインバルタカプセル20㎎ 300円。

20円+630円+420円+630円+840円+2170円+20円+300円で5030円です。

膝の手術費用 ｜ 5月分の処置料 2600円の内訳

5月分の諸治療は2600円でした。内訳は下記のとおりです。

創傷処置　600円
義肢装具採寸法　2000円

膝の5月分の手術費用内訳

超音波骨折治療法は46200円でした。

5月分の手術費用として内訳には『超音波骨折治療法』とありました。

因みに超音波骨折治療法とはこれの事です。

毎日自分でナースステーションに借りに行ってベッドで20分かけて行います。この超音波で骨が付きやすくなるそうです。こんな感じ。

膝の手術費用 ｜ 5月分の検査料 3660円の内訳

検査料の内訳には下記のように書かれていました。

末梢血液一般　末梢血液像（自動機械法）360円。
C反応性蛋白（CRP) 320円。
血液化学検査
BIL/総
TP
A1b
BUN
クレアニチン
UA
ALP
ナトリウム及びクロール
カリウム
カルシウム
ChE
AST
ALT
γ-GT
CK
LD
TG
HDL-コレステロール
LDLコレステロール
ここまでの血液化学検査で1120円。

末梢血液一般　210円。
BIL/総
TP
A1b
BUN
クレアニチン
UA
グルコース
ALP
ナトリウム及びクロール
カリウム
カルシウム
Tcho
AST
ALT
CK
LD
ここまでの血液化学検査で1120円。

尿沈渣（鏡検法）　270円。
尿一般　260円。

360円+320円+1120円+210円+1120円+270円+260円で3660円です。

膝の手術費用 ｜ 5月分のレントゲン料 2240円の内訳

5月分のレントゲン料は下記のように書かれていました。

X-P(ロ）（デジタル）
電子媒体の保存 2回
電子画像管理加算（単純撮影）で2240円。

膝の手術費用 ｜ 5月分のリハビリテーション料143450円の内訳

 

運動器リハビリテーション科(1) 3単位
早期リハビリテーション加算 3単位
初期加算(リハビリテーション料) 3単位で23400円。

運動器リハビリテーション科(1) 1単位
早期リハビリテーション加算 1単位
初期加算(リハビリテーション料) 1単位　2600円。

運動器リハビリテーション科(1) 1単位
早期リハビリテーション加算 1単位 77400円。

運動器リハビリテーション科(1) 1単位
早期リハビリテーション加算 1単位　8600円。

運動器リハビリテーション科(1) 1単位　27750円。
運動器リハビリテーション科(1) 1単位　3700円。

23400円+2600円+77400円+8600円+27750円+3700円で143450円です。

膝の手術費用 ｜ 5月分の入院料517010円の内訳

私が退院したのは5月30日でした。ですので30日間の入院費という事になるのですが517010円です。1日あたり17233円です。3割負担で考えると1日5170円です。

明細には下記のように書かれていました。

急性期一般入院料5 一般病棟入院料 初期加算（14日以内) 地域加算（7級地）109800円。
急性期一般入院料5 一般病棟入院料 初期加算（15～30日以内) 地域加算（7級地）47160円。
地域加算（7級地）390円。
回復期リハビリテーション病棟入院料5 　357420円。
地域加算（7級地）240円。
データ提出加算1（許可病棟数200床未満）2000円。

109800円+47160円+390円+357420円+240円+2000円で517010円です。

膝の手術費用 | 5月分その他の費用26600円の内訳

膝の手術費用5月分『その他』の費用として下記の費用もかかっています。

 

◆文書料5400円
この文書料は、診断書の事です。生命保険の申請で必要なため私が病院へお願いしたものです。

◆松葉づえ保証金5000円
私が入院した整形外科では松葉づえの有料で貸し出しを行っています。
私も退院時は借りたのですが、保証料としていったん5000円を支払い、あとは借りてる期間によって料金がかかります。
※因みにこんな感じです。
10日以内に返却すれば500円。
1か月以内なら1000円
3か月以内なら1500円
4ヵ月以内なら2000円
4か月以上は5000円です。
私は20日間借りてたので1000円でした。

◆病棟台利用料16200円
この病棟台利用料とは、私が入院した整形外科であるもので、入院した時の冷蔵庫とテレビ、金庫の施設利用料みたいなもので1日540円費用としてかかります。540円×30日で16200円です。因みにテレビは見放題なので、1日540円なら安いのかもしれませんね^^;

以上、 5月分その他の費用26600円の内訳でした。

 

膝の手術費用 | 5月分食事負担金39100円

5月分食事負担金39100円でした。30日間朝昼晩の食事代ですね。私は1泊2日で外泊をして3回分の食事を抜いたので、実質の食事代は（30日間×30日間）-3回分の食事代とすると1回分の食事代は約450円です。

膝の手術費用まとめ

いかがでしたか。脛骨骨切り術の2か月にわたる膝の手術から退院までの費用をまとめてみました。かなりの費用がかかってる訳です^^;

ご覧のように①+②+③+④+⑤+⑥だと2164672円となる訳です。

日本の高額医療制度のおかげで私は256085円ですんだ訳です。ホントこれには感謝です。

膝の手術の場合、高額になる事が予想されますので、事前に限度額申請するのが良いと思います。社会保険のやり方ですが…こちらにまとめてます。

⇒高額医療、協会けんぽの申請 | どこで？事前申請書の書き方まで解説

 

 

※下の画像はコメントをいただいた如月さんへの参考資料です。記事本文と整合が付かない事をご了承ください。

 

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